Впервые проведены длительные клинические исследования электронных сигарет

Автор: Максим Устинов
Источник: Общественноездоровье.рф
Дата публикации: 10/02/2017

Учитывая быстрый рост популярности электронных сигарет и скудные данные о длительном наблюдении за здоровьем потребителей, оценка потенциальных рисков долгосрочного пользования электронных сигарет имеет важное значение для общества и специалистов. В новом исследовании под названием «Воздействие никотина, канцерогенов, и токсических веществ на долгосрочных пользователей электронных сигарет и средств никотинзаместительной терапии – межгрупповое исследование» группа британских и американских ученых установила, что курильщики, перешедшие на электронные сигареты, могут рассчитывать на улучшение здоровья при полном отказе от обычных сигарет. Результаты исследования были на этой неделе опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine.

Учёные стремились сравнить воздействие никотина, канцерогенов и токсических веществ, связанных с употреблением табака у следующих групп – курильщиков обычных сигарет; бывших курильщиков и долгосрочных пользователей электронных сигарет; бывших курильщиков и долгосрочных пользователей средств никотинзаместительной терапии (далее – НЗТ); долгосрочных пользователей обычных и электронных сигарет; а также долгосрочных пользователей обычных сигарет вместе со средствами НЗТ.

Исследователи измеряли воздействие вредных химических веществ на долгосрочных пользователей электронных сигарет, сравнив их с людьми, использующими средства НЗТ и обычные сигареты. Предыдущие научные работы обнаруживали пониженные уровни канцерогенов у пользователей электронных сигарет, однако они не включали в себя долгосрочных пользователей-вейперов и не разделяли участников на контрольные группы для предотвращения искажений данных при интерпретации результатов.

Согласно полученным данным, при полном переходе бывших курильщиков на электронные сигареты, количество канцерогенных химических веществ в организме резко упало до уровня, найденного у людей, использующих исключительно средства НЗТ, в то же время, уровень никотина остался практически неизменным.

В межгрупповом исследовании было задействовано пять групп участников: курильщики обычных сигарет, бывшие курильщики и долгосрочные (время пользования равно и превышает 6 месяцев) пользователи электронных сигарет или НЗТ, долгосрочные пользователи обычных и электронных сигарет или обычных сигарет и средств никотинзаместительной терапии (по 36-37 чел. в группе, общее количество 181 человек). Данное исследование проводилось в Лондоне, Великобритании с января по июнь 2014 г.

По мнению ученого секретаря Научно-практического центра экстренной медицинской помощи города Москвы, врача психиатра-нарколога Михаила Тетюшкина, говорить о высокой доказательности этого исследования нельзя из-за малой выборки, однако результаты представляются весьма правдоподобными.

«При использовании электронных сигарет исключается такой важный фактор как процесс горения табака. Таким образом, вред при употреблении электронных сигарет и использовании никотинзаместительной терапии, вероятно, вполне сопоставимы» — уточнил он.

Уровень никотина в организме измерялся для определения эффективности доставки данного вещества с помощью различных методов. Образцы слюны тестировались на наличие никотина и его основного метаболита – котинина, используя метод газовой хроматографии. Образцы мочи анализировались на содержание основных никотиновых метаболитов, а для  обнаружения мелких табачных алкалоидов использовалась тандемная масс-спектрометрия. Первоначально рассматривался широкий комплекс метаболитов, но в конечном итоге исследователи сфокусировали внимание на соединения, которые в большой степени  связаны с токсикологическими и канцерогенными рисками у курильщиков.

В роли независимых переменных выступали следующие социально-демографические характеристики — возраст, пол, этническая принадлежность, образование и семейное положение. Более того, исследователи провели опрос на предмет болезней, от которых участники недавно благополучно вылечились, а также провели «субъективную оценку собственного благополучия». Учитывались характеристики курильщиков и вейперов, такие как количество выкуренных сигарет в день у активных курильщиков в настоящем времени и у бывших курильщиков в прошлом, возраст, когда участник начал курить, а также количество курящих членов семьи.

Более того, креатинин (конечный продукт креатин-фосфатной реакции, участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей) также использовался в роли независимой переменной для корректировки вариаций в образцах мочи участников исследования.

При учете и контроле независимых переменных уровни никотина из анализов мочи и слюны оказались на примерно одинаковом уровне у всех исследуемых групп. Группы «только электронная сигарета» и «только НЗТ» имели значительно более низкие уровни табако-специфических нитрозаминов (в том числе канцерогенного метаболита 4- (метилнитрозамино)-1-(3-пиридил)-1-бутанол [NNAL]) и летучих органических соединений [ЛОС] (в том числе таких токсин, как акролеин, акриламид, акрилонитрил, 1,3-бутадиен и окись этилена), чем группы пользователей «только обычная сигарета», «обычная сигареты вместе с электронной» и «обычная сигарета вместе с НЗТ». Группа «только электронная сигарета» имела значительно более низкие уровни NNAL, чем во всех других группах. Уровень NNAL у пользователей электронных сигарет оказался на 97% ниже, чем у курящих обычные сигареты. Группы «только обычная сигарета», «обычная сигарета вместе с электронной» и «обычная сигарета вместе с НЗТ» имели схожий уровень TSNA и ЛОС. TSNA и ЛОС cпособствуют развитию рака, сердечнососудистых и легочных заболеваний, следовательно, низкий уровень этих веществ в электронных сигаретах говорит о том, что данный вид доставки никотина более безопасен, чем обычное курение.

Авторы также отмечают, что электронные сигареты могут быть использованы в помощь пациентам, которые ранее предприняли неудачную попытку бросить курить, прибегая к альтернативным средствам, но только при полном отказе от обычных сигарет. Дополнительно исследователи обращают внимание, что результаты изучения воздействия аэрозоля электронных сигарет существенно отличаются от прошлых исследований, проведенных роботами в лабораторных условиях. При обследовании «живых» долгосрочных пользователей электронных сигарет уровни альдегида оказались ниже результатов, зарегистрированных в лаборатории.

Ранее портал «Общественноездоровье.рф» сообщал о том, что ученые из британского Королевского колледжа врачей (Royal College of Physicians) пришли к выводу, что никотин не является основной причиной смертельных заболеваний, связанных с курением. В исследовании «Никотин без курения. Сокращение вреда здоровью от потребления табака» отмечается, что никотин вызывает зависимость и в целом небезопасен для здоровья, но отнести его к тяжелым наркотикам или канцерогенным  веществам нельзя.

Ссылка на краткое описание исследования на сайте Annals of Internal Medicine (полный текст доступен по подписке): http://annals.org/aim/article/2599869/nicotine-carcinogen-toxin-exposure-long-term-e-cigarette-nicotine-replacement

Врачи рекомендуют стабилизировать давление без лекарственных препаратов

Эти рекомендации следует прочитать и гипертоникам и гипотоникам, сообщает www.piterburger.ru. Если у вас давление высокое или низкое врачи обычно советуют безотлагательно принять лекарство, которое назначил лечащий врач. Ведь таким образом вы избежите различного рода неприятностей. Однако на практике многие больные гипертоники и гипотоники приводят в норму свое давление при помощи различных подручных средств. Это продукты питания или напитки.

Читать далее

Перерыв в диете поможет сбросить вес

Если вы давно пытаетесь сбросить вес и для этого постоянно сидите на диетах – возможно, вам стоит сделать паузу. Ключом к потере веса и сохранении результата (известно, что потерять килограммы не так сложно, куда сложнее потом не найти их снова) исследователи из Тасманийского университета (University of Tasmania) назвали именно перерывы. Разумеется, это не означает, что диеты совершенно бесполезны, однако в комбинации с периодами отдыха они куда эффективнее (по крайней мере, для мужчин).

Читать далее

Врач рассказал, чем могут быть опасны яблоки и груши для аллергиков

Яблоки, груши, фрукты с косточками и лесные орехи могут быть опасны для людей, страдающих аллергией на пыльцу, так как эти продукты провоцируют перекрестную аллергию и вызывают оральный синдром.

Читать далее